血清甲胎蛋白-L3和高尔基体蛋白检测对原发性肝癌诊断及病情评估的价值

作者：褚福第; 马亚军

来源：中国基层医药, 2018, 25(23): 3071-3074.

• 肝肿瘤
• 甲胎蛋白-L3
• 高尔基体蛋白73

目的探讨检测血清甲胎蛋白-L3(AFP-L3)和高尔基体蛋白(GP73)对原发性肝癌患者诊断及病情评估的价值。方法选择2013年10月至2017年5月滕州市中心人民医院收治的原发性肝癌患者125例为肝癌组,肝脏良性病变患者60例作为良性病变组,选择在该院同期健康查体者60例作为对照组。采用微量离心柱法分离AFP-L3,采用酶联免疫定量方法检测GP73。结果肝癌组血清AFP-L3、GP73分别为(33.16±9.17)%、(309.61±10.16)μg/L,良性病变组血清AFP-L3、GP73分别为(4.19±1. 97)%、(43.18±9.17)μg/L,对照组血清AFP-L3、GP73分别为(3. 25±1. 26)%、(38. 52±7. 09)μg/L肝癌组患者血清AFP-L3、GP73均明显高于良性病变组和对照组者(t=13. 264、9.065、15. 328、10. 826,均P <0. 05);良性病变组患者血清AFP-L3、GP73与对照组差异均无统计学意义(t=0. 635、0.772,均P> 0. 05)。AFP-L3诊断原发性肝癌的敏感性、特异性、准确性分别为74.2%、87. 5%、91. 2%;GP73诊断原发性肝癌的敏感性、特异性、准确性分别为84.7%、81.4%、92.4%;两组联合检测诊断原发性肝癌的敏感性、特异性、准确性分别为98.2%、89.6%、97.1%。两种联合检测的敏感性、准确性均明显高于单独检测AFP-L3、GP73(t=5.026、4. 114、3.018、2.776,均P<0.05)。将125例肝癌患者按照TNM分期分为Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期,Ⅰ+Ⅱ期患者血清AFP-L3、GP73分别为(28.25±8. 26)%、(202. 86±9.24)μg/L;Ⅲ+Ⅳ期患者血清AFP-L3、GP73分别为(43. 17±10.24)%、(398.62±11.35)μg/L;TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者血清AFP-L3、GP73明显高于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者(t=3.772、3.182,均P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清AFP-L3、GP73明显升高,联合检测可以提高诊断敏感性和准确性,并且其升高程度与患者病情严重程度有关。

• 单位
  滕州市中心人民医院