术前ADC值预测子宫腺肌病动脉栓塞后病灶治疗应答的临床价值分析

作者：侯明杰

来源：实验与检验医学, 2023, 41(03): 262-266.

• 表观扩散系数
• 子宫腺肌病
• 子宫动脉栓塞术
• 病灶治疗应答

目的 分析术前MR表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值预测子宫腺肌病动脉栓塞术后病灶治疗应答的临床价值。方法 回顾性分析2018年2月至2021月2月我院确诊并进行子宫动脉栓塞术治疗的138例子宫腺肌病患者临床资料。所有患者在术前、术后1月行MR检查(包括常规序列、扩散加权成像以及增强扫描)，并根据术后MR检查病灶坏死范围将患者分为完全应答组(≧90%,96例)和不完全应答组(<90%,74例)，同时测量患者术前、术后病灶ADC值。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(Area under the curve,AUC)评估术前ADC值对子宫腺肌病动脉栓塞术后病灶治疗应答的预测价值，运用多因素Logistic回归分析影响子宫腺肌病动脉栓塞术后病灶治疗应答的相关因素。结果 完全应答组血清CA125水平明显低于不完全应答组(P<0.05)。动脉栓塞术术后，完全应答组与不完全应答组病灶平均ADC值均增高，且完全应答组平均ADC值明显高于不完全应答组(P<0.05)，术前完全应答组平均ADC值明显低于不完全应答组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，术前ADC的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.829、94.3%、90.6%，血清CA125曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.754、88.6%、76.4%，相比血清CA125，术前ADC对子宫腺肌病术后病灶治疗应答的预测价值更高。多因素Logistic回归分析结果显示：术前ADC≧1.12×10-3 mm2/s、血清CA125≧205.5 U/mL均是影响子宫腺肌病术后病灶治疗不完全应答的独立危险因素(P<0.05)。结论 术前ADC≧1.12×10-3 mm2/s是影响子宫腺肌病术后病灶治疗不完全应答的独立危险因素，术前ADC值能够有效预测子宫腺肌病患者子宫腺肌病术后病灶治疗应答情况。

• 单位
  焦作市人民医院