钢板固定联合肩袖缝合在老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折中的运用

作者：潘艳华; 江劲明; 关业勇

来源：中外医疗, 2020, 39(28): 45-48.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2020.28.045

• 肱骨近端骨折
• 老年
• 钢板固定
• 肩袖

目的研究钢板固定联合肩袖缝合在老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折中的运用。方法回顾性研究2015年1月—2019年6月该院收治的42例肱骨近端骨折行手术治疗的老年患者。按照手术过程不同分为A、B两组:A组21例,为切开复位锁定钢板内固定术;B组21例,为切开复位锁定钢板内固定+肩袖缝合术。对两组患者进行Neer肩关节功能评分、术中及术后情况评价。结果①术后1周B组Neer肩关节功能评分为(71.39±7.24)分,高于A组(59.13±9.27分,差异有统计学意义(t=4.782,P<0.05),而骨折愈合时两组评分差异无统计学意义(t=1.350,P>0.05);②A、B两组在外伤性肩袖损伤率、植骨率及术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05),而B组手术时间(84.29±11.69)min要明显高于A组(75.63±12.71) min,差异有统计学意义(t=5.734,P<0.05);③B组患肩制动时间(3.14±2.82)d少于A组(7.00±7.53)d,差异有统计学意义(t=7.234,P<0.05),并发症发生率(14.29%)少于A组(42.86%),差异有统计学意义(χ2=4.200,P<0.05),A、B两组在骨折愈合时间差异无统计学意义(t=0.853,P>0.05)。结论钢板固定联合肩袖缝合是治疗老年肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折较好的术式,在加强术中固定、早期功能锻炼、减少术后并发症等方面具有明显优势。