单核细胞-淋巴细胞比率在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭预后评估中的价值

作者：李嘉妮; 孙梦滢; 李浩; 汤善宏^*

来源：中华肝脏病杂志, 2022, 30(06): 644-648.

• 慢加急性肝衰竭
• 乙型肝炎病毒
• 白细胞比率
• 中性粒细胞-淋巴细胞比值
• 单核细胞-淋巴细胞比值

目的探讨单核细胞-淋巴细胞比率(MLR)在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者生存中的预测价值。方法选取2014年10月至2017年10月收治于西部战区总医院的92例HBV-ACLF患者, 回顾性收集临床检测指标并随访90 d的生存情况, 终点为死亡或肝移植。对比MLR在纳入90 d后生存组与死亡组的差别及其与肝功能各指标的相关性, 分析MLR水平对患者预后的预测价值。结果共纳入92例患者, 90 d生存率52%(48/92), 病死率48%(44/92);生存组MLR为0.520(0.310, 0.828), 死亡组为0.740(0.440, 1.120), 死亡组MLR水平显著高于生存组(P<0.05);受试者操作特征曲线(ROC)分析提示生存组ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间分别为0.640(0.527～0.754)。MLR截断值为0.399时, 灵敏度与特异度分别为0.864、0.396;生存分析显示高MLR组的90 d生存率显著低于对应的低MLR组(P=0.011)。logistic多因素分析显示, 在校正其他因素后, MLR水平是HBV-ACLF患者预后的独立影响因素。结论 MLR可作为 HBV-ACLF 患者潜在的预后判断指标, 临床价值有待随机大样本前瞻性试验来验证。

• 单位
  西南交通大学