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摘要
目的分析并探讨对神经内科护理记录的书写实施一二级质控管理的有效措施。方法总结本院2017年02月～2018年02月神经内科在护理记录书写方面存在的问题,提出合理的改善方法,予以一二级质控管理,观察其对提高护理文书书写质量方面的效果。结果经一二级质控管理措施的落实后,医护记录的一致率和护理记录的合格率均达到100%。结论通过在神经内科的病区内加强对护理记录书写的一二级质控管理,能够及时发现护理记录中存在的问题,对其问题发生的原因予以针对性处理措施,明显提高护理记录书写的合格率,应用效果显著。
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