ICU脑卒中相关性肺炎患者感染多重耐药菌危险因素分析及病原学研究

作者：刘晓姝

来源：重庆医学, 2017, 46(26): 3646-3648.

• 重症监护病房
• 卒中相关性肺炎
• 多重耐药
• 危险因素

目的探讨入住ICU的脑卒中相关性肺炎(ICU-SAP)患者感染多重耐药菌(MDRO)的危险因素并分析其病原菌构成。方法搜集2013年1月至2016年6月该院158例ICU-SAP患者的病例资料,分析MDRO感染率和其病原菌构成,筛选ICU-SAP发生MDRO感染的影响因素。结果 158例ICU-SAP患者中有106例发生MDRO感染,感染率为67.1%。感染患者呼吸道标本中共分离出146株MDRO,其中革兰阳性菌31株(21.2%),革兰阴性菌115株(78.8%)。Logistic回归分析显示与ICU-SAP患者感染MDRO的因素包括SAP晚发型、ICU住院时间(≥72h)、意识障碍、吞咽障碍和急性生理学及慢性健康(APACHEⅡ)评分(>25分)。结论 ICU-SAP患者感染MDRO比例高且以革兰阴性菌为主,晚发型SAP、ICU住院时间长、存在意识障碍或吞咽障碍及疾病严重程度偏重可增加其感染风险,应加以重视和干预,以降低发病率。

• 单位
  四川省医学科学院; 四川省人民医院