表现为多关节损害的痛风性关节炎误诊分析

作者：高珊; 毛红蓉

来源：临床误诊误治, 2016, 29(07): 10-11.

• 关节炎,痛风性
• 误诊
• 血清阴性脊柱关节病
• 治疗

目的探讨痛风性关节炎的临床特点和诊治方法,以减少误诊。方法回顾性分析1例累及多关节的痛风性关节炎误诊病例资料。结果本例青年男性,因突发多关节红肿热痛5 d入院。病初表现为反复发作的左足第15跖趾关节红肿热痛,伴胸骨、肩关节、腰部疼痛及轻微发热。以痛风性关节炎、血清阴性脊柱关节病待排除收入院,予消炎镇痛、针灸等治疗,病情反复并高热,发热时疼痛加重,经多专科会诊,考虑血清阴性脊柱关节病、疟疾可能性大,予免疫相关性疾病诊断性治疗效果不显,血液疟原虫、鞭毛抗原H、菌体抗原O检查均阴性,血尿酸升高,确诊痛风性关节炎。予中西药及针灸等物理治疗,病情完全缓解。结论痛风性关节炎可累及多个关节和(或)器官并伴有高热;对于临床表现复杂的痛风性关节炎,应重视病史采集,详细查体,综合分析病情,以避免误诊。

• 单位
  武汉市第一医院