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摘要
众所周知,遗传风险因素和黏膜免疫异常在IgA肾病致病机制中起重要作用。近年来,系列研究已发现新的IgA肾病易感遗传位点,以及遗传风险因素和IgA肾病各方面,包括起病、临床表现、组织病理学、对治疗反应和预后之间的新关系。与此同时,肠道黏膜免疫异常在IgA肾病致病中的作用重新引起了人们的关注。肠道免疫耐受缺陷会削弱机体对微生物肠道屏障功能、增加食物抗原和细菌毒素的吸收、激活黏膜相关淋巴组织导致亚临床肠道炎症。遗传致病机制的进一步阐明和"肠道-肾关系"学说赋予IgA肾病新的治疗理念,如治疗亚临床肠道炎症或调控肠道微生物菌群,也利于进一步探索干预IgA的新靶目标和更加个体化的治疗。
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单位中国人民解放军东部战区总医院
