PFNA、InterTAN和PF-LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

作者：田志; 鲍文娟; 陈佳; 李文毅^*; 高尚聚; 杨朝旭; 李冠青

来源：河北医药, 2023, 45(04): 558-561.

• 粗隆间骨折
• 股骨近端防旋髓内钉
• InterTAN髓内钉
• 股骨近段锁定钢板
• 效果分析

目的 研究股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)、联合加压交锁髓内钉系统(TriGen InterTAN hip fracture nailing system, InterTAN)、股骨近段锁定钢板(proximal femoral locking compression plate, PF-LCP)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法 采用回顾性研究的方式，收集2019年1月至2020年8月收治的老年粗隆间骨折患者146例，男67例，女79例；年龄62～84岁，平均(76.42±8.86)岁。按照手术方式不同，分为PFNA组50例、InterTAN组48例和PF-LCP组48例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、下床活动时间、负重锻炼时间、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分及并发症发生情况等。结果 146例患者术后获随访8～16个月。在手术时间、术中出血量方面，PFNA组优于InterTAN组，InterTAN组优于PF-LCP组，差异均有统计学意义(P<0.05);PF-LCP组在术中透视次数少于PFNA组和InterTAN组，差异有统计学意义(P<0.05);下床活动时间、负重锻炼时间和骨折愈合时间方面，InterTAN组优于PFNA组，PFNA组优于PF-LCP,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月Harris评分方面，PFNA组与InterTAN组之间无明显统计学差异(P>0.05),但2组均优于均PF-LCP组，差异均有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面，InterTAN组优于PFNA组，PFNA组优于PF-LCP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于老年粗隆间骨折，PFNA和InterTAN的治疗效果要优于股骨近端锁定钢板，可以提高骨折复位质量，有效降低术后并发症，促进骨折愈合和髋关节功能恢复。PFNA操作简单，手术时间短，出血量更少，适合不能耐受长时间手术的患者，而InterTAN具有更好的抗旋稳定性，内固定失效的发生率更低，这两种内固定方式各有优势，需要根据患者自身情况，进行合理选择。

• 单位
  河北省人民医院