优化剂量骨水泥强化椎弓根钉内固定在骨质疏松性腰椎滑脱症经椎间孔腰椎间融合术中的应用

作者：周江军; 周鑫; 李浩; 刘达; 肖波; 双峰; 杨淮河; 胡炜^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(03): 299-302.

• 腰椎滑脱症
• 骨质疏松
• 经椎间孔腰椎间融合术
• 骨水泥
• 椎弓根钉
• 唑来膦酸

目的 评估优化剂量骨水泥强化椎弓根钉内固定在骨质疏松性腰椎滑脱症经椎间孔腰椎间融合术中应用的可行性和临床效果。方法 纳入自2016-05—2020-07经椎间孔减压腰椎间融合术治疗的43例骨质疏松性腰椎滑脱症，其中21例术中采用优化剂量骨水泥强化椎弓根钉内固定（观察组），22例术中未注入骨水泥强化（对照组）。比较观察组与对照组术后椎体复位满意率、椎间融合率、疼痛VAS评分、ODI指数。结果 43例均获得至少12个月随访。观察组术后未发现骨水泥渗漏及骨水泥毒性反应。对照组1例S1椎体内的2枚螺钉松动，非手术治疗后症状缓解。观察组术后滑脱椎体复位满意率、术后12个月椎间融合率高于对照组，术后1个月、3个月、12个月疼痛VAS评分和ODI指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经椎间孔腰椎间融合治疗骨质疏松性腰椎滑脱症术中采用优化剂量骨水泥强化椎弓根钉内固定能够有效提高即刻稳定性和螺钉把持力，提高滑脱椎体复位满意率和术后椎间融合率，同时术后应用唑来膦酸规范抗骨质疏松治疗有利于患者早期下床活动，减少骨量丢失，降低远期螺钉松动的风险。