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摘要
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)分别联合腹腔镜胆囊切除术治疗80岁以上超高龄胆总管结石患者的安全性与临床疗效。方法:选取2016年1月至2021年1月行微创治疗的80岁以上超高龄胆总管结石患者，按照微创治疗策略分为LCBDE组(n=45)与ERCP组(n=36),对比分析两组术前基本资料、围术期相关指标、手术并发症等。结果:两组患者术前一般资料与合并症差异无统计学意义(P>0.05)。LCBDE组住院总时间短于ERCP组，差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP组中1例患者因肺部感染诱发严重心肺功能不全死亡，2例患者因消化道出血、穿孔致感染性休克、全身多器官功能衰竭死亡；LCBDE组中1例患者因术后并发肝脓肿致感染性休克、全身多器官功能衰竭死亡。ERCP组中4例结石残留，均通过二期手术取净结石后顺利出院；LCBDE组无结石残留病例。ERCP组总并发症发生率高于LCBDE组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于80岁及以上超高龄胆总管结石患者，应用LCBDE+腹腔镜胆囊切除术的微创治疗策略在缩短住院总时间的同时，可有效降低并发症发生率，值得在具有一定腹腔镜手术经验的医院推广。
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