垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析

作者：王含必; 姚勇; 邓成艳^*; 幸兵; 王任直

来源：生殖医学杂志, 2020, 29(02): 149-154.

• 垂体功能性促性腺激素腺瘤
• 垂体腺瘤
• 促性腺激素腺瘤
• 垂体手术治疗

目的研究分析垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特征,以期达到早期诊断及治疗的目的。方法回顾性分析我院收治的5例垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特点及诊治经过。结果 5例患者均为生育年龄女性,平均年龄38.8岁,临床表现为月经紊乱、溢乳、头痛和视野缺损。盆腔超声发现双侧卵巢增大,内见多房囊性无回声。性激素检查雌激素4 377.65～12 973.45pmol/L,均值7 800.66pmol/L,而FSH和/或LH并未被异常升高的雌激素负反馈抑制,泌乳素(PRL)升高至1 268.18～2 794.16nmol/L,均值1 726.95nmol/L。垂体磁共振(MRI)检查发现垂体大腺瘤样改变。5例患者均接受垂体腺瘤切除术,病理切片免疫组化检查提示FSH/LH阳性,术后随访至今(3～5年)无肿瘤复发迹象。结论当绝经前女性出现月经紊乱、溢乳、头痛、视野缺损、反复发生的卵巢多房囊肿、雌激素异常升高的同时促性腺激素未被负反馈抑制时,应行垂体核磁共振检查,如发现垂体肿瘤,应考虑垂体功能性促性腺激素腺瘤的诊断。垂体瘤切除手术是首选治疗。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院