无排卵障碍人群行自然周期-IUI失败后不同用药方案对妊娠结局的影响

作者：司沙沙; 孙玉红; 李云; 黎平^*

来源：包头医学院学报, 2020, 36(04): 17-78.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2020.04.006

• 自然周期
• 宫腔内人工受精
• 促排卵
• 妊娠结局

目的:探讨分析自然周期-子宫腔内人工受精(NC-IUI)助孕失败后不同用药方案对后续IUI周期妊娠结局的影响。方法:纳入2015年1月至2020年1月因NC-IUI助孕失败的不孕女性,313人进入第2周期、237人进入第3周期,按照用药方案分为NC组和促排卵方案(COS)组,COS组按照用药不同分为来曲唑(LE)组、克罗米芬(CC)组、尿促性素(HMG)组、LE+HMG组、CC+HMG组,比较各组的临床资料及临床妊娠率。结果:6组临床资料差异无统计学意义(P>0.05),NC组临床妊娠率低于HMG组和COS组(均为P<0.05);第2周期IUI助孕中临床资料差异无统计学意义(P>0.05),6组妊娠率分别为7.04%、7.69%、8.33%、13.87%、13.89%、15.91%,有升高趋势但差异无统计学意义(P>0.05),NC组与COS组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);第3周期IUI助孕中临床资料差异无统计学意义(P>0.05),6组的临床妊娠率分别为2.86%、0.00%、0.00%、9.00%、4.17%、4.17%,差异无统计学意义(P>0.05);COS组临床妊娠率6.59%,与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无排卵障碍患者行首次NC-IUI助孕失败后再次行NC方案仍可获得一定的临床妊娠率,但促排卵方案临床妊娠率更高,且以HMG、LE+HMG、CC+HMG临床妊娠率较高,推荐使用;此类人群在行IUI助孕2个周期均失败后再行IUI助孕的妊娠结局与用药方案关系甚微,可考虑更为积极的助孕手段。

• 单位
  广东省江门市中心医院