摘要

目的:探讨湿热证对2型糖尿病患者肾小球滤过率的影响。方法:回顾性分析2002年01月—2021年01月在北京中医药大学东直门医院随访6年以上的2型糖尿病患者的临床资料,按湿热证诊断标准将患者分为湿热证组和非湿热证组,比较两组的临床基线资料,以估测肾小球滤过率较基线下降超过30%作为终点事件比较湿热证对2型糖尿病患者肾小球滤过率的影响。结果:本研究共纳入2型糖尿病患者335例(湿热证组77例,非湿热组258例)。湿热证组的中性粒细胞淋巴细胞比值显著高于非湿热证组(P=0.033),在平均时间106个月的随访中,共发生70例终点事件。Kaplan-Meier生存分析结果显示湿热证组的累计生存率低于非湿热证(P=0.02),多因素cox回归分析模型显示湿热证为影响2型糖尿病患者肾脏肾小球滤过率下降大于30%的独立危险因素(P=0.006)。结论:与非湿热证组相比,伴有湿热证的2型糖尿病患者具有更高的粒淋比且更易发生肾小球滤过率下降超过30%的终点事件,湿热证是影响2型糖尿病患者肾小球滤过率下降的独立危险因素。