慢性乙肝患者口服核苷(酸)类似物治疗后发生肝癌的病例特点

作者：杨柳青; 庞毅华; 崇雨田

来源：临床内科杂志, 2014, 31(03): 189-191.

DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2014.03.015

• 肝细胞癌
• 慢性乙型肝炎
• 核苷(酸)类似物
• 持续病毒学应答
• 甲胎蛋白
• 随访

目的 探讨慢性乙型肝炎患者口服核苷(酸)类似物后新发肝癌患者的临床特点,以指导临床实践。方法 收集2007年1月2011年12月我院门诊就诊的慢性乙型肝炎病毒感染患者458例,均口服核苷(酸)类似物超过半年并密切随访。新发肝癌20例。对20例患者的临床资料进行分析。结果 20例新发肝癌患者均通过B超筛查.核磁共振成像(MRI)或CT扫描诊断为肝癌。诊断肝癌时均有肝硬化基础。其中,获得持续病毒学应答11例,持续生化学应答16例,血清甲胎蛋白(AFP)水平正常11例。肝癌患者Child-Pugh评级为A级15例,B级5例。结论 口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,即使持续生化学及病毒学应答、AFP检测正常仍有可能发生肝癌,规范B超等影像学随访可以早期诊断、及时治疗及获得良好预后。

• 单位
  岳阳市一人民医院; 中山大学附属第三医院