颈髓损伤患者吞咽障碍危险因素分析

作者：许戌鸾; 谢咏祺; 张庆苏; 杨德刚; 高峰; 袁永学; 张宇; 李建军^*

来源：中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(12).

• 颈髓损伤
• 吞咽障碍
• 危险因素
• 回归分析

目的分析颈髓损伤患者发生吞咽障碍的影响因素, 为临床筛查和干预提供依据。方法选取符合纳入标准的颈髓损伤患者病例资料110例, 根据功能性经口进食量表评估颈髓损伤患者吞咽功能, 分为重度吞咽障碍组(19例)、轻度吞咽障碍组(35例)和正常吞咽功能组(56例), 颈髓损伤后吞咽障碍的发生率为49.1%(54/110)。收集110例患者的性别、年龄、损伤平面、损伤程度、损伤时间、损伤原因、手术方式、气管切开状态、是否发生肺炎、是否发生咽部肿胀等相关临床资料;对可能影响颈髓损伤患者吞咽功能的资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析显示, 患者的损伤严重程度、气管切开状态、住院期间是否发生肺炎以及是否发生咽部肿胀可能会影响颈髓损伤患者吞咽功能(P<0.05)。将上述单因素分析中P<0.01的变量(气管切开状态、是否发生肺炎、是否发生咽部肿胀)纳入无序多分类Logistic回归分析, 结果显示, 气管切开状态[OR=12.927, 95% CI=(2.034, 82.177)]、住院期间发生肺炎[OR=5.537, 95% CI=(1.258, 24.367)]是颈髓损伤患者发生重度吞咽障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论患者气管切开状态、有肺部炎症可能是颈髓损伤重度吞咽障碍患者的危险因素。

• 单位
  首都医科大学