关节镜辅助下三束重建治疗急性肩锁关节脱位

作者：钱臣; 秦万金^*; 徐扬; 朱斌杰; 孔志刚; 汤立平

来源：实用骨科杂志, 2023, 29(08): 717-728.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2023.08.016

• 急性肩锁关节脱位
• 肩锁韧带
• 喙锁韧带
• 肩关节镜
• 三束重建

目的 研究肩关节镜辅助下三束重建技术治疗急性肩锁关节脱位(acute acromioclavicular joint dislocation, ACJD)的中期临床疗效和放射学结果。方法 回顾性分析2016年4月至2021年4月江苏大学附属武进医院骨科收治的30例急性RockwoodⅢ～Ⅳ型ACJD患者临床资料，均采用肩关节镜辅助下三束重建肩锁、喙锁韧带治疗，其中男25例，女5例；年龄20～52岁，平均年龄(34.42±8.35)岁；ACJDⅢ级23例，Ⅳ级7例。采用Constant、Quick-DASH评分、主观肩关节评分(subjective shoulder value, SSV)和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评价肩关节恢复情况，测量喙锁距离以及患侧与健侧比例评估影像学结果。结果 30例手术患者均获得1年以上随访。术后1年Constant评分平均为(96.23±5.15)分，Quick-DASH评分平均为(0.93±1.62)分，VAS评分平均(0.42±0.84)分，SSV平均(95.33±5.86)分。2例患者脱位复发，Paxinos检测阳性，28例未复发患者Paxinos检测阴性(P=0.004)。3例患者有肩锁关节骨关节炎的表现，其中2例患者伴有肩锁关节脱位复发，1例无复发。结论 使用肩关节镜辅助下三束重建治疗急性ACJD的放射学结果令人满意，临床疗效稳定，肩锁关节脱位复发患者可能会伴有症状性骨关节炎。

• 单位
  江苏大学; 徐州医科大学