外周血辅助性T细胞17及其效应细胞因子与全麻老年患者术后认知功能障碍的关系

作者：谢海辉; 周建平^*; 杜巍; 李仲均; **; 黄润成; 韩琪

来源：中华麻醉学杂志, 2019, (07).

• Th17细胞
• 麻醉,全身
• 老年人
• 认知障碍

目的 评价围术期外周血辅助性T细胞17(Th17)及其效应细胞因子与全麻老年患者术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法 择期全麻下行髋关节置换术老年患者96例,年龄65～86岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限,分别于术前3 d及术后1、2、3和7 d时采用蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)评价认知功能,采集空腹静脉血样,检测Th17细胞百分比及血清IL-22和IL-17浓度,根据术后7 d是否发生POCD分为POCD组和非POCD组,POCD组术后各时点患者外周血Th17细胞百分比、血清IL-17和IL-22浓度与MoCA评分作Pearson直线相关分析。结果 26例患者发生POCD,发生率为27.1%。POCD组患者术后各时点、非POCD组术后1和2 d时外周血Th17细胞百分比及血清IL-22与IL-17浓度较术前升高(P<0.05)。POCD组术后各时点外周血Th17细胞百分比及血清IL-22与IL-17浓度高于非POCD组(P<0.05)。POCD组患者外周血Th17细胞百分比与MoCA评分呈负相关(r＝－0.867,P<0.01),血清IL-17和IL-22浓度与MoCA评分呈负相关(r＝－0.662和－0.638,P<0.01)。结论 全麻老年患者POCD的发生与外周血Th17细胞百分比及其效应细胞因子IL-17和IL-22浓度升高有关。

• 单位
  南方医科大学