超声造影在肝恶性肿瘤诊断中的应用

作者：冒玉香; 何英^*; 张晴; 桂佳佳; 王珏; 陈桂芳

来源：江苏医药, 2023, 49(09): 878-883.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2023.09.004

• 肝恶性肿瘤
• 超声造影
• 穿刺活检
• 时间-强度曲线

目的 研究超声造影(CEUS)在肝恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 128例行穿刺活检的肝占位患者分为常规超声引导(US组，75例)和CEUS引导(CEUS组，53例)两组，以病理诊断结果为金标准，比较两组取材成功率和诊断准确率，比较CEUS组CEUS与CT、MRI的诊断准确率。进一步分析CEUS组中原发性肝癌(PHC组，35例)和转移性肝癌(MHC组，16例)患者时间-强度曲线(TIC)定量参数。结果 CEUS组取材成功率和诊断准确率均高于US组(100%vs.86.7%和96.2%vs.77.3%)(P<0.05)。CEUS诊断准确率稍高于CT、稍低于MRI(98.1%vs.87.5%、98.1%vs.100%)(P>0.05)。PHC组达峰时间、峰值强度和降支减半时间均大于MHC组[(31.84±10.54)s vs.(25.38±10.54)s、(-35.63±5.15)dB vs.(-39.36±5.49) dB和(58.72±15.10) s vs.(46.58±14.26) s](P<0.05),始增时间和上升支斜率均小于MHC组[9.04(8.45,13.56)s vs.13.46(10.02,20.55) s和1.96±1.72 vs.3.05±1.45](P<0.05)。PHC组始消时间高分化患者>中分化患者>低分化患者(P<0.01),不同分化程度患者始增时间、达峰时间、峰值强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS引导肝穿刺活检的取材成功率和诊断准确率较常规超声引导更高，其诊断准确率与CT和MRI相仿。CEUS的TIC定量参数有助于肝恶性肿瘤的诊断，并与原发性肝癌的分化程度密切相关。

• 单位
  南通大学