重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点分析

作者：余颖芳; 马晓路; 杜立中

来源：临床儿科杂志, 2011, 29(09): 817-820.

• 新生儿重症监护病房
• 深部真菌感染
• 假丝酵母菌
• 两性霉素B

目的提高新生儿深部真菌感染的临床诊断及经验性治疗水平。方法选取2008年1月—2010年12月期间NICU住院确诊深部真菌感染的21例新生儿为研究对象,分析患儿的临床表现、实验室结果、基础疾病、真菌类别,以及抗真菌治疗效果。结果患儿基础疾病以肺部疾病最多见,占47.6%;外科手术治疗5例,占23.8%,其中腹部手术者4例。临床表现以喂养不耐受、呼吸暂停、发热和反应差最多见,有19例(90.5%)出现血小板减低,19例(90.5%)超敏CRP增高,白细胞正常13例(61.9%)。其中确诊真菌败血症18例(85.7%),真菌脑炎1例(4.8%),尿路感染2例(9.5%)。病原菌均为假丝酵母菌。用氟康唑及两性霉素B脂质体治疗,总治愈率71.4%,好转19.1%,死亡9.5%。结论喂养不耐受、发热、呼吸暂停和反应差是深部真菌感染患儿最多见的临床表现;患儿多数表现有血小板减低及超敏CRP增高,白细胞正常不能排除该病;近平滑假丝酵母菌感染最多见,白假丝酵母菌次之。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院