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摘要
目的探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后肾出血栓塞失败的原因和相应对策。方法回顾性分析自2011年3月至2015年4月因PCNL术后肾出血在广州医科大学附属第一医院接受栓塞治疗的患者334例。对其中首次栓塞失败的患者进行分析。探讨复发出血的原因以及相应措施。结果 334例中, 329例在广州医科大学附属第一医院行首次栓塞治疗, 其中栓塞后复发出血11例, 首次栓塞成功率为96.7%(318/329)。其余5例为外院首次栓塞治疗失败转送本院。复发出血的原因包括微小假性动脉瘤的漏栓12例, 其中2例微小假性动脉瘤由副肾动脉供血;微动静脉瘘漏检2例, 栓塞后血管再通2例。结论 PCNL术后肾出血初次栓塞失败的原因多种多样, 其中微小假性动脉瘤的漏栓是最主要原因, 加强对微小假性动脉瘤的认识有助于提高栓塞止血的成功率。
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