摘要
目的探讨CT引导下125I粒子切缘置入对肝癌切除术患者残余病灶的临床效果及对复发的影响。方法选取2016年1月至2018年1月间陕西省咸阳市第一人民医院收治的60例肝癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用单纯肝癌切除术治疗,观察组患者在肝癌切除术基础上联合CT引导下125I粒子切缘置入。比较两组患者的残余病灶情况与治疗效果,1年、2年的生存率与复发率,治疗前后肿瘤标志物水平和并发症情况。结果观察组患者的治疗总有效率为87.2%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的2年生存率为83.3%,高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P <0.05),观察组患者的2年局部复发率为16.7%,低于对照组50.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者的胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗30d后,观察组患者的IGFBP-2、IGF-Ⅱ和AFP水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组患者的并发症发生率为23.3%,低于对照组患者的50.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肝癌患者应用切除术后联合125I粒子切缘置入治疗,能够减少残余病灶的进展,提高治疗效率,减少复发,提高患者生存率,效果显著。
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单位陕西省人民医院; 陕西省咸阳市第一人民医院; 陕西省咸阳市中心医院