血液透析影响血清碱性磷酸酶、骨硬化蛋白与骨代谢的机制

作者：程丽慧; 陈兴强^*; 陈运忠; 孙恒聪; 陈达佳

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(03): 551-555.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2021.03.031

• 血液透析
• 碱性磷酸酶
• 骨硬化蛋白
• 骨代谢
• 尿素氮

目的研究血液透析影响血清碱性磷酸酶(ALP)、骨硬化蛋白与骨代谢的机制。方法将163例受试者分为两组:血液透析组(血液透析患者,n=79),健康对照组(医院健康体检参与者,n=84);通过标准实验室方法测定血清和尿液中的肌酐水平;通过Western印迹检测骨硬化蛋白和血清ALP蛋白的表达;通过试剂盒检测骨代谢标志物含量;通过实时荧光定量-聚合酶链式反应(RT-qRCR)检测炎症因子mRNA的表达量。结果两组性别、年龄、体重、身高和体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05);血液透析后,血液透析组肌酐和尿素氮水平明显低于血液透析前,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析后血液透析组骨硬化蛋白和血清ALP蛋白表达量明显低于血液透析前,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)5b和血清甲状旁腺激素(PTH)呈正相关,血液透析后,血液透析组骨代谢标志物ALP、TRAP 5b、血清Ⅰ型胶原C端肽(CTX)和PTH含量、肿瘤坏死因子(TNF)-αmRNA、白细胞介素(IL)-6 mRNA表达量均明显低于血液透析前,但仍明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血液透析通过调节IL-6和TNF-α,增加尿素氮清除率,影响血清ALP、骨硬化蛋白与骨代谢标志物含量。

• 单位
  三亚市人民医院