CT引导下老年人经皮肺穿刺的安全性和影响因素分析

作者：郑静; 张培; 周建英^*

来源：中华老年医学杂志, 2015, 34(03): 274-277.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2015.03.012

• 穿刺术
• 气胸
• 出血

目的评估CT引导下老年人经皮肺穿刺的安全性, 分析并发症发生的影响因素。方法回顾性分析204例年龄≥65岁进行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床特征、并发症发生情况和影响因素。结果 204例患者中发生气胸31例(15.2%), 发生出血44例(21.6%)。Logistic回归分析结果显示, 老年人经皮肺穿刺发生气胸的独立危险因素为穿刺针道长度≥5.00 cm、病灶大小≤2.00 cm和病灶周围存在肺气肿或肺大疱(OR=4.05、2.54、3.97, 均P<0.05);发生出血的独立危险因素为病灶增强CT扫描增强程度>40 HU、穿刺针针道长度≥5.00 cm和病灶大小≤2.00 cm(OR=2.27、2.82、2.33, 均P<0.05)。所获得的气胸预测方程的敏感度为87.1%, 特异度为49.1%;出血预测方程的敏感度为54.5%, 特异度为80.8%。结论穿刺针道长度、病灶大小及病灶周围肺气肿或肺大疱的存在与老年人CT引导下经皮肺穿刺发生气胸有关;穿刺针道长度、病灶大小及病灶CT扫描增强程度与老年人CT引导下经皮肺穿刺发生出血有关。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院