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摘要
目的 分析腹横肌平面阻滞(TAPB)复合全麻对老年结肠癌手术患者血流动力学、疼痛及炎症反应的影响。方法 回顾性分析2020年1月～2021年10月安庆市立医院收治的82例行结肠癌手术的老年患者82例,根据麻醉方法不同分为对照组(n=40)和观察组(n=42),对照组行单纯全身麻醉,观察组行TAPB复合全麻,比较两组全麻用药剂量和麻醉情况及麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、疼痛程度(VAS)评分、手术前后炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果观察组瑞芬太尼、丙泊酚用量少于对照组,麻醉维持、苏醒及拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后2、12和24 h,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组T0时点HR、MAP、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组在T1、T2、T3时点HR、MAP、SBP、DBP均低于对照组,且波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后24 h,观察组CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TAPB复合全麻可提高老年结肠癌手术的镇痛效果,稳定血流动力学,减轻炎症反应,值得进一步推广。
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