腹腔镜联合膀胱镜在老年腹膜内型膀胱破裂治疗中的应用

作者：周泉腾^*; 李骏; 曾标龙

来源：中华老年医学杂志, 2021, 40(11).

• 腹膜内型膀胱破裂
• 腹腔镜
• 膀胱镜
• 日常生活活动

目的观察老年腹膜内型膀胱破裂患者采用腹腔镜联合膀胱镜治疗的整体获益, 为老年腹膜内型膀胱破裂治疗方案优化提供参考。方法回顾分析, 收集我院2017年7月至2020年3月完成腹腔镜修补术治疗的31例老年腹膜内型膀胱破裂患者资料, 作为A组;同期医院完成腹腔镜联合膀胱镜修补术治疗的32例老年腹膜内型膀胱破裂患者资料, 作为B组;全部患者病历资料、治疗资料、检查资料等均完整。统计并比较两组围术期指标;统计两组术前、随访结束时采用日常生活活动能力评定量表(ADL)评估;统计并比较两组术后并发症发生情况。结果 B组手术总耗时[(106.5±10.2)min和(123.3±10.4)min]、总住院时间[(6.2±1.4)d和(8.7±1.6)d]短于A组(t=6.444和6.583, 均P<0.001);组间术中出血量[46.4(46.4, 47.5)ml和45.7(41.3, 47.5)ml, U=1.905, P=0.057]、术后首次排气时间[(2.4±1.1)h和(2.7±1.1)h, t=0.874, P=0.386]、引流管拔除时间[(4.2±0.8)d和(4.3±0.8)d, t=0.619, P=0.539]比较差异无统计学意义;B组术前和随访结束时ADL评分为[52.3(51.9, 53.3)分和75.9(75.3, 76.4)分;Z=6.832, P<0.01];A组术前和随访结束时ADL评分为[52.2(51.2, 53.2)分和65.6(64.6, 68.8)分;Z=6.769, P<0.01];两组随访结束时ADL评分均高于术前, 且B组高于A组(Z=6.653, P<0.001);B组和A组并发症总发生率比较差异无统计学意义(12.50%和16.12%, χ2=0.003, P=0.959)。结论老年腹膜内型膀胱破裂患者接受腹腔镜联合膀胱镜治疗, 较单用腹腔镜治疗可缩短患者手术时间, 促进术后康复, 患者治疗后日常生活能力提高, 不会增加并发症风险, 安全性好。