氨甲环酸联合肾上腺素局部应用减少THA术后失血量的效果分析

作者：汤瑞新; 唐淼; 周烨

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2018, 33(06): 602-603.

• 股骨头缺血性坏死
• 全髋关节置换术
• 氨甲环酸
• 肾上腺素
• 隐性失血量

目的探讨氨甲环酸(TXA)联合肾上腺素局部应用以减少全髋关节置换(THA)术后失血量的有效性和安全性。方法纳入自2015-05—2017-05完成的50例单侧THA,随机分为2组,观察组(25例)于关节腔内注射氨甲环酸与肾上腺素混合液,对照组(25例)单纯关节腔内注射氨甲环酸。结果观察组3例输血,对照组5例输血。所有患者住院期间均未出现切口感染、症状性肺栓塞、血压骤升及下肢深静脉血栓形成等并发症。观察组总失血量、隐性失血量、术后24 h引流量少于对照组,且术后第1天Hb下降值、Hct下降值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术中出血量、术后第1天D-二聚体比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧THA术中局部2 g氨甲环酸联合0.25 mg肾上腺素经引流管向关节腔内注射可有效减少患者隐性失血量及总失血量,而且不会增加术后并发症发生率。