结肠不典型溃疡61例临床特征分析和随访研究

作者：叶婷; 王晶晶; 王芳; 黄李雅^*

来源：重庆医学, 2022, 51(13): 2212-2215.

• 结肠不典型溃疡
• 诊断
• 临床特征

目的 探讨结肠不典型溃疡的临床特点，以便及时、准确地做出肠镜诊断。方法 选取2016年1月至2019年1月该院消化内科内镜中心收治的行肠镜检查过程中发现不典型结肠溃疡患者61例。追问病史(手术史、用药史、过敏史、传染病史等),分析结肠溃疡病理结果、全腹CT检查等临床特征，并随访1～2年，观察疾病转归。结果 61例患者均进行结肠溃疡部位病理检查，第1次肠镜病理检查结果均提示结肠黏膜组织慢性炎症。结合患者病史、实验室和全腹CT检查结果，初步诊断为非甾体类抗炎药相关性结肠溃疡8例(13.1%),缺血性肠病5例(8.2%),白塞病2例(3.3%),应用化疗药物引起结肠溃疡2例(3.3%),淋巴瘤2例(3.3%),获得性免疫缺陷综合征1例(1.6%),韦格肉芽肿1例(1.6%);不能明确结肠溃疡病因者40例(65.6%)。随访肠镜及病理检查，除1例获得性免疫缺陷综合征患者外，其余20例已初步诊断的患者经治疗后溃疡部分愈合或完全愈合；40例不明原因结肠溃疡患者中服用肠道菌群调节剂或美沙拉嗪治疗1个月30例，复查溃疡愈合19例，溃疡没有变化11例；10例患者没有接受任何治疗，确诊为克罗恩病1例，肠结核1例，溃疡消失6例，溃疡无变化2例。结论 翔实的病史和病理检查结果是判断结肠溃疡病因的重要依据，对不明原因的结肠溃疡患者进行随访和肠镜检查至关重要，能避免诊治的盲目性。

• 单位
  宁夏医科大学总医院