MRI影像组学预测较低级别胶质瘤免疫亚型的临床研究

作者：陈燕生; 杨哲; 沈卓; 李文菲^*

来源：放射学实践, 2023, 38(11): 1374-1379.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2023.11.003

• 胶质瘤
• 磁共振成像
• 影像组学
• 免疫亚型

目的:探讨影像组学特征预测较低级别胶质瘤(LGG)与不同免疫亚型的相关性。方法:对133例LGG患者的MRI影像特征和免疫相关基因数据进行影像基因组学分析。利用3D-slicer软件提取胶质瘤患者的影像组学特征，通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归进一步筛选与预后显著相关的特征构建影像组学评分。利用聚类算法确定最佳的免疫分型，为了探索不同影像分型预后差异的遗传背景，差异性分析不同免疫分型与影像组学评分的关系。结果:共纳入133例LGG患者，异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型28例，IDH突变型105例，其中野生型1p19q共缺失68例。最终由11个影像组学特征构建影像组学风险评分，影像组学风险评分中位值将患者分为高风险组(n=66)和低风险组(n=67),高评分组患者生存期预后明显较差。受试者操作特征(ROC)曲线表明影像组学预测LGG患者1年、5年生存风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.79和0.86。聚类分析将LGG患者分为免疫炎症型(n=13)和免疫沙漠型两种亚型(n=113)。免疫炎症型患者影像组学评分较高，提示肿瘤纯度较低，异质性较高，预后较差。结论:影像组学评分可以有效预测LGG预后，影像组学评分与免疫分型存在一定平行关系，大部分LGG患者属于免疫沙漠型。少部分免疫炎症型患者影像组学评分较高，异质性明显高于免疫沙漠型，免疫炎症型患者可能获益于免疫治疗。

• 单位
  河北北方学院; 天津医科大学; 秦皇岛市第一医院