2型糖尿病患者血清游离脂肪酸与肾小球滤过率的关系

作者：宣丽萍; 郑芬萍; 林细华; 朱伟芬; 尹雪瑶; 李红

来源：中华医学杂志, 2016, 96(17): 1320-1324.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.17.004

• 脂肪酸类,非酯化
• 糖尿病,2型
• 糖尿病肾病
• 肾小球滤过率

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者肾小球滤过率的关系及意义。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科的442例T2DM患者资料,以改良的肾脏病饮食改善(MDRD)公式估测肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR水平分为A组(eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2,227例),B组(60 ml·min-1·1.73m-2≤eGFR<90 ml·min-1·1.73m-2,118例)和C组(eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2,97例),并选取50名体质指数匹配的非糖尿病者作为对照组。检测各组的血清FFA水平,分析其与eGFR的关系。结果 C组患者FFA水平[(450±203)μmol/L]明显高于A组[(326±167)μmol/L]、B组[(394±184)μmol/L]和对照组[(320±90)μmol/L](均P<0.05);B组FFA水平明显高于A组(P<0.05),A组和对照组间FFA水平差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析显示,血尿酸(UA)、FFA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白尿、合并高血压、吸烟和糖尿病病程是eGFR下降的独立影响因素(均P<0.05)。结论血清FFA水平升高与2型糖尿病患者肾功能下降相关,可能是影响2型糖尿病肾病进展的因素之一。

• 单位
  浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 余姚市人民医院