经胸超声心动图联合X线引导左束支区域起搏导线植入的探索

作者：陶瑾; 杨智涵; 李慕子; 王剑鹏; 朱振辉; 刘志敏; 王浩^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2023, 23(02): 5264-5270.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2023.04.005

• 超声心动图
• X线
• 左束支区域起搏
• 起搏器植入

目的 探讨经胸超声心动图联合X线引导左束支区域起搏（LBBAP）导线植入在临床应用的可行性。方法 连续纳入2022年5—11月于中国医学科学院阜外医院拟行LBBAP植入术的患者共15例。应用经胸超声心动图联合X线引导的方式完成起搏器植入术。手术过程以超声引导为主，必要时经X线确认。超声引导主要包括实时监测起搏导线的走行、导线定位、导线拧入室间隔的深度。分别于术前和术后3个月采用超声心动图检查进行评价。结果 15例患者起搏器植入术均顺利完成，并成功起搏左束支，无手术并发症，术后程控数据良好。经胸超声心动图联合X线引导LBBAP导线植入术X线透视时间平均2.4 min。术后3个月超声心动图随访结果提示，患者左心室舒张末期内径较术前减小[（51.0±4.3）mm vs.(48.8±3.7)mm]，且差异有统计学意义（P=0.001）。结论 超声心动图联合引导LBBAP导线植入可以缩短X线曝光时间，减少辐射暴露损伤，明确定位导线，减少并发症。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心