经胸超声心动图联合X线引导左束支区域起搏导线植入的探索

作者:陶瑾; 杨智涵; 李慕子; 王剑鹏; 朱振辉; 刘志敏; 王浩*
来源:中国分子心脏病学杂志, 2023, 23(02): 5264-5270.
DOI:10.16563/j.cnki.1671-6272.2023.04.005

摘要

目的 探讨经胸超声心动图联合X线引导左束支区域起搏(LBBAP)导线植入在临床应用的可行性。方法 连续纳入2022年5—11月于中国医学科学院阜外医院拟行LBBAP植入术的患者共15例。应用经胸超声心动图联合X线引导的方式完成起搏器植入术。手术过程以超声引导为主,必要时经X线确认。超声引导主要包括实时监测起搏导线的走行、导线定位、导线拧入室间隔的深度。分别于术前和术后3个月采用超声心动图检查进行评价。结果 15例患者起搏器植入术均顺利完成,并成功起搏左束支,无手术并发症,术后程控数据良好。经胸超声心动图联合X线引导LBBAP导线植入术X线透视时间平均2.4 min。术后3个月超声心动图随访结果提示,患者左心室舒张末期内径较术前减小[(51.0±4.3)mm vs.(48.8±3.7)mm],且差异有统计学意义(P=0.001)。结论 超声心动图联合引导LBBAP导线植入可以缩短X线曝光时间,减少辐射暴露损伤,明确定位导线,减少并发症。