利福平耐药核酸扩增检测联合抗酸杆菌涂片及固体培养法在肺结核临床诊断中的应用

作者：赖有美; 林青; 朱丽康

来源：实用医技杂志, 2023, 30(07): 500-503.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2023.07.010

• 核酸扩增技术
• 抗酸杆菌涂片
• 结核,肺

目的 分析利福平耐药核酸扩增检测法(Xpert MTB/RIF)联合抗酸杆菌涂片及固体培养法在肺结核临床诊断中的应用。方法 选取2021年10月至2023年2月江西省赣州市赣县区人民医院收治的85例疑似肺结核患者作为观察对象。采用抗酸杆菌涂片法、固体培养法和利福平耐药核酸扩增检测法对患者进行检测。比较单一检查及联合检测结果和四者诊断准确度、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果 抗酸杆菌涂片法阳性49例，阴性36例，阳性率为58%；固体培养法阳性53例，阴性32例，阳性率为62%；利福平耐药核酸扩增检测法阳性61例，阴性24例，阳性率为72%；联合检查阳性64例，阴性21例，阳性率为75%；联合检测诊断率高于抗酸杆菌涂片法、固体培养法和利福平耐药核酸扩增检测法，差异具有统计学意义(P<0.05)。单一检测敏感度最高的为利福平耐药核酸扩增检测法，联合检测敏感度、特异度和准确度分别为98%、56%、80%。联合检测阳性预测值和阴性预测值分别为97%、86%，均高于单一检测，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 利福平耐药核酸扩增检测法联合抗酸杆菌涂片及固体培养法能提高临床肺结核诊断，能提高检测敏感度、特异度和准确度，还能避免“假阳性”问题，值得临床推广应用。