认知行为治疗对失眠的疗效：系统回顾和针对联合治疗的元分析

作者：吴昭含; 高隽^*

来源：中国临床心理学杂志, 2020, 28(05): 1066-974.

DOI：10.16128/j.cnki.1005-3611.2020.05.043

• 失眠
• 认知行为治疗
• 联合治疗
• 元分析

目的:用系统回顾和元分析方法评价国内认知行为治疗对失眠的疗效。方法:在中国知网等数据库检索发表于2006年1月-2017年9月的文章,最终88篇涉及失眠认知行为治疗的疗效研究进入系统回顾,10篇CBT-I(Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia)+西药联合治疗的RCT(Randomized Controlled Trials)研究纳入元分析。结果:系统回顾提示,单独CBT-I、CBT-I联合西药及CBT-I联合中医药是常用治疗方案。单纯CBT-I能显著改善失眠各项指标,CBT-I的具体治疗方案组合及实施方式则对疗效影响不大,而联合治疗的疗效表现出优于单一治疗形式的趋势。元分析显示,CBT-I+西药的联合治疗疗效优于西药[g=-3.50,95%CI(-4.70,-2.31),P<0.001]。结论:无论是单独CBT-I或联合其他药物治疗均能有效缓解原发性失眠,且CBT+西药的联合治疗疗效优于西药治疗;但疗效研究总体质量有待提高。

• 单位
  复旦大学