溃疡性结肠炎患者小肠细菌过度生长情况分析及意义

作者：杨春春; 王竞; 文欢; 董梁; 范红云; 霍晓辉; 段志英^*

来源：重庆医学, 2021, 50(02): 207-214.

• 结肠炎,溃疡性
• 小肠细菌过度生长
• 氢呼气试验
• 肠道屏障功能

目的分析不同疾病程度溃疡性结肠炎(UC)患者的肠道屏障功能及小肠细菌过度生长(SIBO情况。方法选取2016年5月至2018年10月就诊于该院的确诊UC患者126例,按照Southerland疾病活动指数分为症状缓解期组(n=20)、轻度活动组(n=42)、中度活动组(n=46)及重度活动组(n=18),采用乳果糖氢呼气试验(LHBT)检测患者SIBO情况,测定患者红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、粪便钙卫蛋白(FC)、大便白细胞计数及肠道屏障功能指标水平[血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、细菌内毒素(LPS)]。结果除轻度活动组与中度活动组患者CRP水平无明显差异(P>0.05),红细胞沉降率、FC水平、大便白细胞计数、CPR水平在其余各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。症状缓解期组、轻度活动组、中度活动组、重度活动组患者LHBT阳性率分别为10.0%、4.8%、23.9%、88.9%,差异有统计学意义(χ2=51.326,P<0.05)。重度活动组患者DAO水平明显高于其他组(P<0.05),4组患者血清D-乳酸及LPS水平无明显差异(P>0.05)。肠道屏障中DAO与患者LHBT阳性率呈正相关(R=0.87,P<0.05),D-乳酸及LPS水平与LHBT阳性率无明显相关性(P>0.05)。结论 UC患者肠道屏障受损,主要表现为DAO升高,并与患者SIBO相关,可以通过氢呼气试验检测患者的小肠过度生长情况,为患者病情评估及治疗提供依据。

• 单位
  河北医科大学第一医院