育龄妇女VVC光滑假丝酵母菌基因多态性与药物敏感性相关性研究

作者：渠巍^*; 丁文静; 江明礼; 文春蓉; 吕瑞雪

来源：中华检验医学杂志, 2018, 41(08): 596-600.

• 外阴阴道念珠菌病
• 光滑念珠菌
• 多态现象,遗传
• 微生物敏感性试验

目的分析100例育龄妇女(其中50例为妊娠妇女)外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)感染光滑假丝酵母菌的基因分型和药物敏感性结果 ,以了解贵阳地区育龄妇女VVC感染光滑假丝酵母菌的基因多态性和药物敏感性特征,并探讨基因多态性与妊娠状态、耐药性的相关性。方法运用多位点序列分型(MLST)技术,对100株光滑假丝酵母菌的6个管家基因进行测序分析,确定菌株序列型(ST)。采用MEGA6.0软件中的加权配对组平均法和最小生成树法,比较分析小同菌株间的微进化及亲缘关系;采用ATB FUNGUS药物敏感性分析系统进行药物敏感性试验;运用Fisher和Ridit分析方法探究光滑假丝酵母菌的基因型与妊娠状态、耐药性的关系。结果 100株光滑假丝酵母菌经MLST分型,得到34个ST型,其中ST-7 53株(来自妊娠妇女26株),ST-3 7株(来自妊娠妇女3株),ST-19 6株(来自妊娠妇女5株),ST-15 3株(来自妊娠妇女1株),ST-10 2株(来自妊娠妇女2株),其余ST型各为1株。100株光滑假丝酵母菌对两性霉素B和氟胞嘧啶均敏感,伊曲康唑抑菌效果较差,仅20%为敏感,对氟康唑和伏立康唑的耐药率为4%和1%;伏立康唑耐药组中,仅ST-X1对伏立康唑耐药,其他基因型均敏感;不同基因型对伊曲康唑耐药性的相关性研究中,以ST-7为标准组,ST-15、ST-19及其他ST组均不包含标准组的平均Ridit值(0.5)。使用邻接法(NJ)构建系统进化树,将所有基因型分为3群,记作Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。其中Ⅰ群44株,Ⅱ群53株,Ⅲ群3株。所有收集的临床菌株在分子进化中遗传距离较小。结论 ST-7为贵阳地区VVC光滑假丝酵母菌中优势菌株;不同基因型与妊娠状态没有相关性;ST-7与ST-15、ST-19及其他ST组的光滑假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药性具有差异性;贵阳地区VVC光滑假丝酵母菌呈现出基因的高度多态性,基因多态性的ST之间的遗传距离小。

• 单位
  贵州医科大学; 贵阳市妇幼保健院