空腹糖耐量受损及空腹血糖偏低和老年人轻度认知障碍的关系探讨

作者：李世彬; 雷平^*; 肖广辉; 王艳惠; 张雯琴

来源：中华老年医学杂志, 2021, 40(01).

• 空腹糖耐量受损
• 血糖
• 认知障碍

目的探讨轻度认知障碍(MCI)风险与血糖代谢异常的相关性, 并为MCI的预防提供依据。方法本研究对1 074例认知功能正常且无糖尿病、高脂血症、痛风的老年门诊患者进行了调查。随访5年, 根据简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估, 有121例受试者被诊断出患有MCI。此外, 监测受试者每年血糖、糖化血红蛋白。结果入组的1 074例受试者根据认知功能的不同分为MCI组和非MCI组, 与非MCI组相比, MCI组中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)的平均值更高(均P<0.05)。在高血糖组中, FBG的临界值为6.2 mmol/L(敏感性=84.1%, 特异性=90.9%, 曲线下面积=0.875, P<0.001);在低血糖组中, FBG的临界值为4.5 mmol/L(灵敏性=77.4%, 特异性=87.3%, 曲线下面积=0.823, P<0.001)。HbA1c的临界值为5.5%(敏感性=76.0%, 特异性=87.0%, 曲线下面积=0.815, P<0.001)。多元Logistic回归分析MCI的风险增加与空腹血糖平均值<4.5 mmol/L和≥6.2 mmol/L(RR:1.69, 95%CI:1.11～2.59;RR:1.81, 95%CI:1.15～2.86)以及糖化血红蛋白平均值≥5.5%(RR:2.13, 95%CI:1.51～2.99)相关。结论空腹糖耐量受损及空腹血糖偏低是老年人MCI发生风险的独立危险因素。

• 单位
  天津医科大学