增强MRI时间-信号增强率曲线对肾上腺肿瘤的鉴别价值

作者：王文红; 白人驹; 孙浩然; 李亚军

来源：放射学实践, 2004, (01): 26-29.

• 磁共振成像
• 动态增强检查
• 肾上腺肿瘤

目的 :以肿瘤的时间 信号增强率曲线作为诊断标准 ,进一步证实Gd DTPA动态增强MRI检查技术对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法 :3 6例共 41个肾上腺肿瘤 ,腺瘤 19例共 19个 ,非腺瘤 17例共 2 2个。所有肿瘤均先行常规SE序列T1 W和T2 W成像 ,选定肿瘤中心层面定位后 ,再利用屏气快速多层面破坏性梯度回波序列 (FMPSPGR)行轴位扫描 ,先平扫 ,再以同样条件行MRI动态增强检查 ,即静注Gd DTPA ,自注药后 0 .5min开始扫描 ,之后分别在 60min内共 17个时间点 ,以同等条件延时扫描 ,观察病变的增强程度 ,并分别测量其实质部分的信号值。计算肿瘤的信号比、最大信号增加比、增强率 ,再根据随时间延时肿瘤增强率的变化绘制曲线 ,比较肾上腺肿瘤间的时间 信号增强率曲线有无差异 ,并明确其对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值。结果 :Ⅰ型时间 信号增强率曲线具有高度特异性 ,只有大多数神经源性肿瘤符合此增强特点 ,对区分腺瘤与其它类型的非腺瘤无诊断价值 ;以Ⅲ型或Ⅳ型曲线为标准诊断恶性肿瘤的准确率均不高 ,有 5 0 %的恶性肿瘤无法确诊 ;而以Ⅱ型时间 信号增强率曲线为标准较前 3种曲线更有助于肾上腺肿瘤的鉴别诊断 ,即以早期增强 ,延时 9min内肿瘤增强率下降程度超过肿瘤最大增强率的 5 0 %为诊断腺瘤的标准 ,敏

• 单位
  天津医科大学总医院