中国80岁及以上高龄老人认知功能损伤与主要金属的关联研究

作者：裘一丹; 郭彦波; 张振伟; 吉赛赛; 周锦辉; 吴兵; 陈晨; 魏源; 丁聪; 王君; 郑栩琳; 钟朱淳; 叶丽红; 陈光弟; 吕跃斌; 施小明^*

来源：中华预防医学杂志, 2023, 57(06): 849-856.

DOI：10.3760/cma.j.cn112150-20230215-00111

• 金属暴露
• 认知功能损伤
• 老年人, 80以上
• 随机森林算法

目的识别中国高龄老人认知功能损伤的主要金属, 分析主要金属暴露与认知功能损伤的关联。方法对中国老年健康生物标志物队列研究(2017—2018年)中1 568名年龄80岁及以上的研究对象开展横断面研究。采集空腹静脉血检测研究对象血液中九种金属(硒、铅、镉、砷、锑、铬、锰、汞和镍)的水平, 使用中国版本的简易认知功能量表评估研究对象的认知功能。应用随机森林模型识别对认知功能损伤影响主要的金属, 并采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条(RCS)模型进一步识别主要金属和认知功能损伤之间的关系。结果 1 568名研究对象的年龄为(91.8±7.6)岁, 其中女性912名(58.2%), 认知功能损伤者465名(29.7%)。基于随机森林模型(袋外错误率为22.9%)对变量进行重要性排序并进行五次十折交叉验证特征筛选后发现, 对认知功能损伤影响的金属为硒, 其他8种金属未能纳入模型。在调整协变量后, 多因素logistic回归模型分析结果显示血硒水平每提高10 μg/L, 认知功能损伤的风险有降低趋势(OR=0.921, 95%CI:0.889～0.954);与血硒Q1组相比, Q3和Q4组的OR(95%CI)值分别是0.452(0.304～0.669)和0.419(0.281～0.622)。RCS模型显示, 血硒与认知功能损伤存在线性剂量-反应关系(P非线性>0.05)。结论血硒与中国高龄老人认知功能损伤呈负向关联。

• 单位
  浙江大学; 中国疾病预防控制中心; 吉林大学; 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所; 公共卫生学院