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摘要
目的:观察中药阿魏酸对失血性休克家兔腹腔脏器再灌注损伤的保护作用,并分析其可能的作用途径。方法:实验于2005-03/06在武汉大学人民医院麻醉实验室和武汉大学病毒研究所完成。健康大耳白兔18只。随机数字表法分为假手术组、对照组、阿魏酸组,各6只。家兔禁食12h,戊巴比妥钠30mg/kg腹腔注射麻醉后气管切开插管接动物呼吸机,使PETCO2维持在3.4～5.3kPa,经耳缘静脉输注乳酸林格氏液8mL/(kg·h),肝素化(3mg/kg),右股动脉插管供测压及放血用,左股静脉置管供快速输血补液用。对照组、阿魏酸组动物放血使平均动脉压降至40mmHg,维持90min,然后回输自体血及2倍放血量的乳酸林格氏液30min内输完,液体复苏后90min时处死动物取肝、小肠、胰腺组织标本。阿魏酸组液体复苏前即刻静脉注射阿魏酸(反式)50mg/kg;对照组液体复苏前即刻静脉注射等容量的生理盐水;假手术组动物行相同手术操作,不放血,于相应时点处死取组织标本。检测肝、小肠、胰腺组织的丙二醛、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α、细胞间黏附分子1,小肠末段组织作电镜切片。结果:18只白兔均进入结果分析,中途无脱落。液体复苏后90min时各指标检测结果:①对照组肝、肠、胰组织丙二醛含量显著高于假手术组和阿魏酸组[对照组:(42.67±9.69),(62.67±11.78),(110.67±7.87)μmol/L;假手术组:(6.67±4.13),(32.00±7.16)(42.67±6.53)μmol/L;阿魏酸组:(31.80±5.06),(38.23±6.64),(42.00±6.01)μmol/L,P<0.01,P<0.05]。②对照组肝、肠、胰组织肿瘤坏死因子α水平显著高于阿魏酸组和假手术组[对照组:(128.53±1.50),(129.70±2.67),(130.69±2.33)μkat/L;假手术组:(126.36±0.83),(126.03±1.17),(126.70±1.67)μkat/L;阿魏酸组:(126.36±0.83),(126.03±4.67),(128.69±1.17)μkat/L,P<0.05,P<0.01]。③阿魏酸组肝、肠、胰组织超氧化物歧化酶显著高于对照组,接近于假手术组水平[阿魏酸组:(72.12±13.51),(261.08±51.34),(64.15±8.85)μg/L;对照组:(48.24±15.03),(177.14±57.52),(42.70±7.42)μg/L;假手术组:(100.15±25.13),(303.34±63.78),(81.67±9.82)μg/L,P<0.01,P<0.05]。④对照组肝、肠、胰组织细胞间黏附分子1灰度值显著低于阿魏酸组和假手术组[假手术组:248.22±16.11,250.38±15.42,235.30±12.41;阿魏酸组:209.34±23.16,216.40±15.09,226.85±19.64;对照组:121.01±18.34,108.56±10.92,131.48±14.53,P<0.05,P<0.01]。⑤对照组肠绒毛排列混乱、损伤脱落明显,线粒体明显肿胀、空泡化;阿魏酸组肠绒毛及线粒体损伤较对照组轻。结论:阿魏酸能减轻兔失血性休克后腹腔脏器的再灌注损伤,可能与其抗氧化、抗炎及抑制肿瘤坏死因子α、细胞间黏附分子1水平升高有关。
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单位武汉大学; 武汉大学人民医院
