肝门部胆管癌患者行肝移植和根治切除术后生存结果的对比分析

作者：刘芙蓉; 林月明; 何晓顺; 章诚; 马毅; 朱晓峰; 王国栋; 胡安斌^*

来源：中华医学杂志, 2015, 95(26): 2109-2113.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.26.015

• 肝门部胆管癌
• 肝移植
• 切除术
• Meta分析

目的通过对已发表文献资料分析比较肝门部胆管癌(KT)患者行肝移植(LT)和根治切除(RR)术的生存结果。方法应用Medline检索1996年1月至2014年12月间KT治疗的相关英文文献, 选择包括LT和RR的研究, 提取数据并采用Review Manager 5.0软件进行荟萃分析。结果 11篇文献共676例KT患者入选, 进行荟萃分析后发现患者行LT和RR两组的生存率具有可比性(1年RR 1.00, 95%CI 0.82～1.23, P=0.97;3年RR 1.15, 95%CI 0.75～1.77, P=0.51;5年RR 1.37, 95%CI 0.74～2.53, P=0.32)。LT组1、3、5年生存率分别为89.2%、66.6%、34.4%, RR组1、3、5年生存率分别为89.3%、64.4%、29.7%, 两组短期和长期总体生存率差异无统计学意义, 但是总生存趋势显示LT组长期生存趋势更好, 比RR组有潜在的更长生存时间。结论 LT与RR两组KT患者的术后生存率差异无统计学意义, 但LT组术后长期生存趋势更好, 复发率更低, 尤其对于不可切除或肝功能差而不能耐受手术的KT患者, LT具有治疗优势。

• 单位
  中山大学附属第一医院