低能量调Q激光与氨甲环酸注射治疗痤疮后色素沉着的临床疗效

作者：宋婷; 刘艳; 杨枫; 程娴; 宋璞^*

来源：中国激光医学杂志, 2023, 32(02): 81-86.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2023.0081

• 激光
• 氨甲环酸
• 痤疮后色素沉着指数
• 黑色素指数
• 红斑指数

目的 观察低能量调Q激光与氨甲环酸真皮内注射治疗痤疮后色素沉着的临床效果。方法 选取2021年10月至2022年4月，痤疮后色素沉着患者133例，采用抽签法随机分为激光组(n=66)和氨甲环酸真皮内注射组(n=67)。激光组治疗光参数为脉宽4 ns，能量密度1.2～1.5 J/cm2，共治疗3次，每次治疗间隔时间1个月；氨甲环酸组使用真皮内注射氨甲环酸注射液，100mg/ml,5ml,1次/4周，共治疗3次。分析两组治疗前后色素沉着情况(post-acne hyperpigmentation index,PAHPI)、黑色素指数(melanin index,MI)、红斑指数(erythema index,EI)、不良反应情况等差异，并由患者采用整体评估量表(patient’s global assessment scale,PGAS)对自身痤疮和炎症后色素沉着情况进行评价。结果 末次治疗后1个月,激光组和氨甲环酸组PAHPI分别为(8.42±1.7)分和(8.80±2.1)分，与治疗前比较，两组患者PAHPI情况均明显改善，差异具有显著意义(P<0.001)。激光组和氨甲环酸组活跃痤疮病变指数分别为6.61±1.5,6.48±1.6，与治疗前比较，两组患者活跃痤疮病变指数明显降低，差异具有显著意义(P<0.001)。两组EI分别为299.9±27.5,301.6±21.5;MI指数分别为241.0±29.0,251.3±29.6，与治疗前比较，两组患者黑色素指数和红斑指数明显降低，差异具有显著意义(P<0.001)；治疗后，两组间MI比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后激光组PGAS评分情况：0分10例、1分26例；氨甲环酸组PGAS评分情况：0分8例、1分25例，与治疗前比较，差异具有显著意义(P<0.001)。不良反应发生情况，95%患者治疗时有轻微疼痛感，皮肤出现红斑，不良反应在2周内消退。结论 低能量点阵激光与氨甲环酸真皮内注射治疗均能改善痤疮后色素沉着，不良反应低。

• 单位
  第四军医大学