不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗后发生不良事件的影响因素

作者：李婷婷; 王坤; 解德富; 郭冉^*

来源：中国卫生工程学, 2023, 32(06): 803-807.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.06.026

• 不稳定型心绞痛
• 经皮冠脉介入
• 不良事件
• 影响因素

目的 探讨不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗后发生不良事件的影响因素。方法 选取2020年5月至2021年7月本院收治的不稳定型心绞痛患者138例。收集患者人口学特征，统计合并糖尿病、高血压、心肌梗死病史情况，药物服用情况：β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张Ⅱ受体拮抗剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ACEI/ARB/ARNI)、醛固酮受体拮抗剂、抗血小板药、他汀类药物，手术相关指标：多支病变、完全血运重建、置入支架数、血流储备分数引导经皮冠脉介入治疗(PCI)、腔内影像学引导PCI。对患者进行为期1年的随访，根据随访情况将患者分为发生不良事件组和未发生不良事件组，分析影响因素。结果 随访期间有37例患者发生不良事件，纳入发生不良事件组，其余101例患者未发生不良事件，纳入未发生不良事件组。未发生不良事件组患者心肌梗死病史比例明显低于发生不良事件组患者，差异有统计学意义(P<0.01);年龄、男性比例、合并糖尿病比例、合并高血压比例、药物服用情况在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。未发生不良事件组患者多支病变比例明显低于发生不良事件组，完全血运重建、腔内影像学引导PCI比例明显高于发生不良事件组，差异均有统计学意义(均P<0.01);置入支架数、血流储备分数引导PCI比例在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，心肌梗死病史、多支病变、完全血运重建是不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗后不良事件发生的独立影响因素(均P<0.01)。结论 心肌梗死病史、多支病变会明显增加不稳定型心绞痛患者冠脉介入治疗后不良事件发生风险，完全血运重建是保护因素。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院