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摘要
目的探讨新农合对农村居民医疗支出的影响,为新农合政策调整提供实证依据。方法利用2006—2011年"中国健康与营养调查数据"来评估新农合对我国农村居民医疗支出的影响情况。利用两部模型、Heckman模型和IV-Heckman模型进行统计分析,并从就医地点、医疗支出水平、收入水平等多个角度进行实证分析。结果研究发现:(1)新农合提高了农村居民就医率,对减少居民医疗支出起到显著作用;(2)新农合缓解了市级医院接纳压力,并能引导农村居民就近就医,提高医疗服务利用率;(3)新农合对高医疗支出的减少并不显著,报销比例仍有待扩大;(4)新农合对高收入人群医疗支出减少比例更大,这种差异可能加剧了不同收入人群医疗负担的不平等。结论新农合能够加大农村居民的就医热情,改善了"有病不医"的状况。同时显著减少农村居民医疗支出,有效缓解了"看病贵"的问题,减轻居民医疗负担。
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单位公共卫生学院; 华中科技大学; 华中科技大学同济医学院
