剖宫产瘢痕妊娠46例治疗体会

作者：毛雪宝; 吕俊^*

来源：中国实用医药, 2019, 14(10): 29-31.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.10.012

• 子宫动脉栓塞术
• 清宫术
• 剖宫产瘢痕妊娠

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在治疗子宫下段剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的价值。方法回顾性分析46例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料和治疗情况,观察其治疗效果。结果 46例患者均治愈并保留子宫,治疗成功率为100%。42例为内生型剖宫产瘢痕妊娠,行子宫动脉栓塞术+清宫术后2周复查阴道彩超子宫恢复正常,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)均于术后20～45 d降至正常,阴道流血持续时间25～36 d。3例患者行子宫动脉栓塞术联合清宫术后子宫瘢痕处仍有包块,故采取经腹剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术, 1例疑子宫瘢痕处不全破裂的患者行子宫动脉栓塞后再行经腹剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫瘢痕修补术。术后血HCG恢复正常时间为(15±3)d,阴道彩超显示子宫恢复正常时间为(22±7)d。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术是治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的理想方法。

• 单位
  咸宁市中心医院; 济南市妇幼保健院; 湖北科技学院附属第一医院