经皮椎体成形术后椎体再骨折生存率及危险因素分析

作者：轩冲; 汪红亮; 周涛^*

来源：实用骨科杂志, 2023, 29(11): 966-969.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2023.11.011

• 椎体压缩性骨折
• 经皮椎体成形术
• 新发椎体骨折
• 危险因素

目的 确定椎体成形术后新发椎体骨折的自然病程，并分析危险因素，探究相邻椎体骨折(adjacent vertebral fracture, AVF)和远端椎体骨折(remote vertebral fracture, RVF)的发生率及其相关性。方法 回顾分析马鞍山市人民医院2018年1月至2021年1月260例接受经皮椎体成形术患者的临床资料，男75例，女185例；年龄62～81岁，平均(67.34±7.21)岁。根据术后至少2年的随访期内有无椎体骨折，将患者分为骨折组和对照组，然后按照骨折椎体与手术椎体的位置关系，将骨折组分为AVF组和RVF组，通过生存分析和各危险因素回归分析，探究AVF和RVF之间发生时间、危险因素是否存在差异。结果 260例患者中新发椎体骨折55例，42例发生相邻椎体骨折，发病时间为(6.2±2.4)个月；13例发生远端骨折，发病时间为(12.3±1.6)个月。在单因素及多因素Cox回归分析中，CT值、抗骨质疏松药物的治疗、矢状面的失衡为AVF的危险因素(P<0.05);CT值为RVF的危险因素(P<0.05)。结论 患者在椎体成形术后，邻近椎体骨折的发生时间明显早于远端椎体骨折，CT值、抗骨质疏松药物的治疗、矢状面的失衡是AVF发生的独立危险因素，AVF和RVF发生的公共危险因素是CT值的大小。

• 单位
  安徽医科大学; 马鞍山市人民医院