盲插鼻肠管法行鼻肠管肠内喂养对脑卒中后吞咽功能障碍患者营养状况及预后的影响

作者：薛艳杰^*; **

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(19).

• 脑卒中
• 吞咽功能障碍
• 盲插鼻肠管
• 鼻肠管肠内喂养
• 营养状况
• 预后

目的探讨脑卒中后吞咽功能障碍(DAS)患者采用盲插鼻肠管法行鼻肠管肠内喂养(EN)的效果。方法前瞻性采用随机数字表法将2020年1月至2022年6月驻马店市中心医院收治的DAS患者80例分为两组, 各40例。观察组男23例, 女17例, 年龄(62.37±3.69)岁;对照组中男22例, 女18例, 年龄(62.58±3.87)岁。对照组采用鼻胃管EN, 观察组采用盲插鼻肠管法行鼻肠管EN, 均干预14 d。比较两组干预前及干预后的营养状况, 统计两组术后并发症情况, 并评估两组预后[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数]。采用χ2检验、t检验。结果两组干预后营养风险筛查评分简表(NRS2002)评分均比干预前低, 且观察组比对照组低[(2.68±0.61)分比(4.60±0.53)分], 血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平均比干预前高, 且观察组[(95.06±5.67)g/L、(39.78±4.14)g/L、(193.46±22.36)mg/L]比对照组高[(89.73±5.06)g/L、(35.73±4.06)g/L、(172.38±20.67)mg/L](均P<0.001)。观察组并发症发生率比对照组低[2.50%(1/40)比20.00%(8/40)](χ2=4.507, P=0.034)。两组干预后FMA评分、Barthel指数均较干预前升高, 且观察组[(72.68±5.97)分、(72.31±6.54)分]高于对照组[(63.14±5.37)分、(55.69±6.13)分](均P<0.001)。结论 DAS患者采用盲插鼻肠管法行鼻肠管EN可有效改善营养状况, 降低并发症风险, 改善预后。

• 单位
  驻马店市中心医院; 神经内科