从MERIT研究谈:2型糖尿病口服降糖药控制不佳的胰岛素联合治疗方案

作者：何清华; 郭立新^*

来源：药品评价, 2019, 16(01): 8-11.

• 2型糖尿病
• 口服降糖药
• 控制不佳
• 二甲双胍
• 预混胰岛素

中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的防治仍面临着较大挑战。糖尿病的治疗率和血糖达标率低,且随着降糖药种类的增加、糖尿病病程延长,口服降糖药(oral antidiabetic drug,OAD)失效的比例进一步增加,更多T2DM患者需要起始胰岛素治疗。对于起始胰岛素治疗方案,中国和欧美多个指南推荐首选"二甲双胍+基础胰岛素或预混胰岛素"的联合方案,但是目前尚缺乏足够证据支持。MERIT研究是一项在中国进行的前瞻性研究,结果显示在16周时,"预混胰岛素(BIAsp30)+OAD(MET)"与单纯"预混胰岛素(BIAsp30)"相比较,糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)更低,血糖达标率更高,无低血糖和无体重增加的患者比例更高。MERIT研究通过中国本土的证据证实,对于OAD治疗失效的患者,采用"二甲双胍联合胰岛素"的方案在提高血糖达标率、减少体重增加、减少胰岛素用量、降低低血糖事件等方面具有优势,对临床一线用药具有一定的指导意义。

• 单位
  北京医院