不同麻醉方式对老年髋关节置换术后谵妄、苏醒期躁动及认知功能的影响

作者：吕清香^*; 范红卫

来源：国际精神病学杂志, 2021, 48(03): 488-491.

DOI：10.13479/j.cnki.jip.2021.03.029

• 老年
• 髋关节置换术
• 麻醉
• 谵妄
• 苏醒期躁动

目的探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术后谵妄、苏醒期躁动及认知功能的影响。方法选取2018年6月～2020年6月我院行老年髋关节置换术患者65例作为研究对象,按随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组。观察组31例患者采用硬膜外复合全身麻醉,对照组34例患者采用全身麻醉。观察比较两组患者的麻醉效果,术后简易精神状态评价量表(MMSE)评分及谵妄、认知功能障碍(POCD)和苏醒期躁动发生情况。结果 (1)观察组麻醉时间及术后睁眼时间、拔管时间、语言陈述时间均短于对照组(P<0.05)。(2)术后1h、术后6h、术后12h、术后24h、术后48h两组患者的MMSE评分较前升高,且观察组评分均高于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者术后谵妄和POCD发生率均低于对照组,且观察组患者术后谵妄持续时间短于对照组(P<0.05)。(4)观察组术后苏醒期躁动发生率为35.48%,低于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉有助于改善老年髋关节置换术患者术后的认知功能,促进患者意识恢复,减少术后谵妄、认知功能障碍和苏醒期躁动发生,值得临床中推广应用。

• 单位
  河南医学高等专科学校