持续高流量血液滤过在重度急性下肢动脉缺血治疗围术期的应用价值初探

作者：方昌文; 徐国雄; 俞靖凡; 许晨; 金一琦; 张志轩^*

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2022, 14(04): 328-331.

• 高流量血液滤过
• 急性下肢动脉缺血
• 乳酸酸中毒

目的 初步探讨持续高流量血液滤过（high-volume hemofiltration,HVHF）在重度急性下肢动脉缺血治疗围术期的应用价值。方法 回顾性分析南京医科大学附属苏州医院32例卢瑟福分级Ⅱb级或以上的重度下肢动脉缺血患者（34条患肢）的临床资料。比较2019年6月至2020年5月未进行HVHF治疗的18例患者（非HVHF组）和2020年6月至2021年10月进行HVHF治疗的14例患者（HVHF组）的围术期存活和保肢情况。结果 手术成功率100%，患者均成功取出血栓，下肢动脉血流开通。HVHF组围术期死亡率为7.14%，明显低于非HVHF组的38.89%;HVHF组保肢率为86.67%，明显高于非HVHF组的52.63%，差异均有统计学意义。HVHF组和非HVHF组患者发生足下垂的概率差异无统计学意义（53.85%vs 50.00%,P=0.593）。结论 重度急性下肢动脉缺血患者在围术期尽早开始HVHF治疗对降低患者死亡率、提高保肢率有重要意义。

• 单位
  南京医科大学