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摘要
目的探讨老年分化型甲状腺癌(DTC)发生肺转移的危险因素。方法回顾性分析72例年龄≥60岁DTC患者的临床资料。通过甲状腺球蛋白水平、131I全身显像、胸部平片、胸部CT或肺部病灶病理确诊肺转移。对性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、病灶数量、甲状腺包膜侵犯、颈淋巴结转移7个因素进行单因素和多因素分析,寻找影响老年DTC发生肺转移的危险因素。结果 72例老年DTC中,肺转移率为27.8%。单因素分析结果显示:甲状腺滤泡状癌、肿瘤直径≥4cm、甲状腺包膜侵犯、颈淋巴结转移是预测肺转移的显著性因素(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,滤泡状癌、肿瘤直径≥4cm、甲状腺包膜侵犯、颈淋巴结转移是老年DTC肺转移的独立危险因素(P<0.05)。结论老年DTC肺转移发生率较高。肺转移与多种临床病理因素相关,滤泡状癌、肿瘤直径≥4cm、甲状腺包膜侵犯、颈淋巴结转移的患者更容易发生肺转移,应加强对这类患者的治疗与随访。
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